Especialidades
Incontinência Urinária
A incontinência urinária (perda de urina involuntária), ao contrário do que muitos pensam, não é uma condição exclusiva do envelhecimento, pode ocorrer em qualquer idade em ambos sexos com tratamento conservador e cirúrgico dependendo de cada caso.
Crianças
Espera-se que a criança seja continente a partir dos cinco anos de idade. Se após essa idade a criança não consegue segurar o xixi, tem urgência de ir ao banheiro, faz xixi na cama ou segura muito o xixi deverá consultar a pediatra que irá investigar a possibilidade de bexiga hiperativa, incontinência urinária, enurese e retenção urinária. A fisioterapia nesses casos tem demonstrado resultados satisfatórios por meio de terapia comportamental e uso de recursos modernos como o biofeedback, por exemplo.
Incontinência nas Mulheres
Existem 3 tipos:
A Incontinência urinária de esforço é o tipo mais comum. Acontece quando a mulher começa a perder urina no espirro, na tosse, na risada e no exercício físico (quando ocorre o aumento da pressão intra-abdominal). Usualmente ocorre do enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico (entre a vagina e ânus) que são responsáveis pela continência, resposta sexual e manutenção dos órgãos pélvicos dentro da cavidade pélvica (bacia).
A Hiperatividade do Detrusor ocorre quando o músculo da bexiga chamado detrusor, responsável por eliminar a urina de dentro da bexiga, contrai sem que a pessoa esteja urinando voluntariamente. Essa contração fora de hora causa uma sensação de urgência urinária e a pessoa pode ir várias vezes ao banheiro por dia e à noite.
A urgência miccional pode estar relacionada também a outras causas.
Quando a mulher tem hiperatividade do detrusor e também perde urina no esforço podemos dizer que é portadora do terceiro tipo de incontinência, a incontinência mista.
Prolapso de órgãos pélvicos
Quem nunca ouviu falar de “bexiga caída”? O termo correto é prolapso de órgãos pélvicos.
Ocorre quando o sistema de suporte desses órgãos (músculos perineais, fáscias e ligamentos) perdem sua funcionalidade, e. bexiga, reto, útero ou a parede da vagina podem se deslocar para o canal vaginal trazendo desconforto para a mulher.
As queixas mais comuns relatadas são sensação de algo na vagina (como um absorvente interno descendo), ardência, dor, dificuldade para evacuar e sentir uma bola na região no banho. A reabilitção perineal é bem indicada nesses casos.
Retenção urinária
A Retenção urinária pode ocorrer por várias razões em qualquer idade. A pessoa pode sentir que não esvaziou a bexiga por completo e ter dificuldade para urinar, ou, ainda ter perda urinária por transbordamento. A fisioterapia é indicada para o tratamento com resultados excelentes.
Constipação
A constipação (intestino preso) pode acontecer por vários motivos. Geralmente resulta de hábitos inadequados de ingesta hídrica e alimentação. É fundamental que a pessoa se eduque em seus hábitos como por exemplo adotar a postura adequada para evacuar evitando esforço excessivo e consequente enfraquecimento do assoalho pélvico e não retarde o desejo evacuatório.
Algumas pessoas contraem o assoalho pélvico na hora de evacuar impossibilitando a uma boa evacuação (anismo/contração paradoxal). A fisioterapia pélvica avalia todos esses aspectos e reabilita essa função. Vale lembrar que a constipação além de ser desconfortável, da sensação de inchaço, da dor para evacuar e hemorróidas, traz consequências para a saúde em geral já que as toxinas ficam no corpo por mais tempo. Além disso a presença do bolo fecal no reto pode enfraquecer o assoalho pélvico.
Incontinência fecal e de flatos
A incontinência fecal e de flatos (a pessoa perde fezes ou flatos sem querer) decorre do enfraquecimento das estruturas de suporte da pelve (músculos do assoalho pélvico, fáscias e ligamentos). A fisioterapia atua na reabilitação dessas estruturas por meio de vários recursos com excelentes resultados.
Sexualidade e disfunções sexuais
A sexualidade faz parte da qualidade de vida do ser humano e envolve diversos aspectos culturais, religiosos, crenças, educação e do corpo.
Para uma sexualidade feliz e saudável é imprescindível bom conhecimento acerca do que é sexualidade e bom estado de saúde física.
A fisioterapia atua na informação da fisiologia sexual, conhecimento anatômico, consciencia corporal. É um espaço seguro para tirar todas as dúvidas de um assunto tão importante mas ainda cercado de mitos e tabus.
A reabilitação pélvica está indicada nos casos de dispareunia (dor na relação sexual), vaginismo (dor e impossibilidade de penetração), vulvodinia (dor na vulva relacionada ou não ao ato sexual), atrofia genital/ ressecamento vaginal (menopausa, pós-partoe pós tratamento oncológico).
Dor pélvica crônica
Conceitua-se dor pélvica crônica como dor cíclica ou não cíclica, com duração igual ou superior a seis meses, localizada na pelve, não associada exclusivamente com a menstruação ou relação sexual.
Resulta de uma complexa interação entre os sistemas gastrointestinal, urinário, ginecológico, músculo-esquelético, neurológico, psicológico, endócrino, e ainda com fatores socioculturais e intensa o bastante para causar incapacidade funcional. A causa mais comum é a endometriose
A fisioterapia atua no tratamento promovendo o alívio da dor e de sintomas que variam em cada caso, como por exemplo, sintomas urinários, dor na relação sexual, dificuldades na evacuação.
Gestação e pós-parto
A fisioterapia em gestantes cuida do corpo em transformação durante os nove meses, ensinando de forma simples e acessível como entender seu corpo e suas mudanças.
Orientações específicas para atividades de vida diária como postura no trabalho, cuidados domésticos e lazer são importantíssimas para prevenção de dores e desconfortos, bem como, a prescrição de exercícios domiciliares.
Consciência corporal e compreensão sobre o processo da gravidez e do parto são fundamentais, quanto mais domínio do corpo e da fisiologia, mais tranquilo serão esses processos, independente da via de parto.
Não deixe para começar esse trabalho apenas no final da gestação, é comum a falsa ideia de que a fisioterapia gestacional tem objetivo de massagem perineal e EPINO.
Cada mulher é um universo e terá seu tratamento de forma individualizada com caráter preventivo de algumas condições comuns como dores, incontinência urinária, laceração perineal e diástase abdominal, e, na presença de qualquer queixa será prontamente tratada, tanto na gravidez, quanto no pós-parto.
Diástase Abdominal
A diástase abdominal acontece quando há separação dos músculos abdominais e do tecido conjuntivo (linha alba).
É fisiológica na gravidez para dar espaço para o bebê se desenvolver.
O aumento excessivo da pressão intra-abdominal é a principal causa, portanto não é condição exclusiva das mulheres que gestaram.
Homens e mulheres que nunca engravidaram podem desenvolver a diástase também!
Sintomas:
❗Sensação de “barriga solta”
❗Dor lombar
❗Protuberância na barriga
❗Disfunções perineais presente em 66 % das mulheres com diástase ( incontinência urinária e fecal, prolapso de órgãos pélvicos, dor perineal, fraqueza)
❗Fraqueza abdominal
Se você apresenta alguns desses sintomas, procure a fisioterapia especializada.
Apenas por meio de uma avaliação minuciosa poderemos identificar a presença dessa disfunção, qual seu grau, sua repercussão nos movimentos e tratamento.
O tratamento é sempre individualizado, cada pessoa é um universo!
Climatério e Menopausa
A diminuição da ação hormonal na região genital que inicia já no climatério, pode levar a síndrome genitourinária da menopausa, caracterizada por vários sintomas:
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sensação de ressecamento vulvar e vaginal
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irritação vulvar
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fissuras
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dor na relação
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diminuição da lubrificação
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diminuição da intensidade do orgasmo
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infecção do trato urinário de repetição
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perda de urina
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aumento do número de micções diárias e noturnas
Você não precisa sofrer com esses desconfortos, na Repélvica, você encontra as tecnologias mais modernas, sem hormônios, para o tratamento dessas condições.